Μετ’ εμποδίων η εφαρμογή της νέας λίστας φαρμάκων

Μετ’ εμποδίων ξεκίνησε από χθες η εφαρμογή της νέας λίστας φαρμάκων στα φαρμακεία του Ρεθύμνου. Σύμφωνα με τον πρόεδρο του τοπικού Φαρμακευτικού Συλλόγου, το μηχανογραφικό σύστημα παρακολούθησης της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης παρουσίασε προβλήματα λειτουργίας, με αποτέλεσμα οι συνταγές να εκτελούνται με δυσκολία. Αρκετοί ασθενείς περίμεναν πολύ ώρα προκειμένου να πάρουν τα φάρμακά τους, ενώ άλλοι δεν μπόρεσαν να εξυπηρετηθούν, καθώς παρουσιάστηκαν λάθη μεταξύ των τιμών λιανικής και των τιμών αναφοράς, που περιλαμβάνονται στη λίστα των 4.908 σκευασμάτων.
«Η υπηρεσία ελέγχου δεν είναι έτοιμη να διεκπεραιώσει τις διαδικασίες που απαιτούνται για την εφαρμογή της νέας λίστας. Το μηχανογραφικό σύστημα κατέρρευσε και αυτό είχε ως αποτέλεσμα να μην μπορούμε να εκτελέσουμε τις συνταγές φαρμάκων. Δημιουργήθηκε ένα μπάχαλο άνευ προηγουμένου. Οι ασθενείς περίμεναν πάρα πολύ ώρα στην ουρά για να πάρουν τα φάρμακά τους. Επιπλέον, τα φαρμακεία βρίσκονται για μια ακόμα φορά στον αέρα, καθώς δεν γνωρίζουμε πότε θα πληρωθούμε» δήλωσε στην εφημερίδα μας ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ρεθύμνου, Σήφης Σπαντιδάκης.
Σύμφωνα με τη «θετική λίστα» που κατάρτισε το υπουργείο Υγείας, ως τρόπο αποζημίωσης των φαρμάκων, από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και από τους ασφαλισμένους, τα σκευάσματα έχουν δύο τιμές, την ασφαλιστική και τη λιανική. Σε περίπου 2.900 φάρμακα οι δύο τιμές συμπίπτουν. Σε όσα φάρμακα η λιανική τιμή είναι υψηλότερη από την ασφαλιστική, ο ασφαλισμένος θα πληρώνει τη συμμετοχή 25% για την ασφαλιστική τιμή και τη διαφορά από την ασφαλιστική έως τη λιανική.
Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στη θετική λίστα (πρωτότυπα ή γενόσημα) και αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία θα έχουν διπλή τιμή, την ασφαλιστική και τη λιανική. Οι ασφαλισμένοι στον ΕΟΠΥΥ θα καλούνται να πληρώνουν δύο συμμετοχές εφόσον το σκεύασμα που επιλέγουν έχει τιμή υψηλότερη από την ασφαλιστική τιμή.
Εάν η τιμή του φαρμάκου συμπίπτει µε την ασφαλιστική τιμή, τότε ο ασθενής θα πληρώνει µόνο τη συμμετοχή του, που είναι 25%. Εάν ο ασθενής επιλέξει ακριβότερο φάρμακο, τότε θα πληρώνει τη συμμετοχή του και επιπλέον το 50% της διαφοράς. Το υπόλοιπο 50% θα καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ.
Με το νέο σύστημα αποζημίωσης ο ασθενής έχει πρόσβαση και στο πρωτότυπο και στο γενόσημο φάρμακο, αναφέρει το υπουργείο, ενώ μέχρι τώρα εάν επέλεγε το πρωτότυπο σε όποια δραστική ουσία επιβαρύνονταν με τη διαφορά, την οποία πλήρωνε εξ ολοκλήρου. «Με το νέο σύστημα μπορεί να παίρνει είτε πρωτότυπο είτε γενόσημο, αρκεί το κόστος ημερήσιας θεραπείας να είναι στα επίπεδα της ασφαλιστικής τιμής» επισημαίνει.
Το υπουργείο εξηγεί ότι για τη σωστή εφαρμογή του μέτρου ο ασθενής πρέπει να ζητά από τον γιατρό του και τον φαρμακοποιό, το φαρμακευτικό εκείνο σκεύασμα που η λιανική του τιμή ταυτίζεται με την ασφαλιστική τιμή, προσδοκώντας ότι με αυτό τον τρόπο οι εταιρείες θα οδηγηθούν να μειώσουν τις τιμές των φαρμάκων που έχουν λιανική τιμή μεγαλύτερη της ασφαλιστικής, για να πάρουν μερίδιο στην αγορά, και τότε ο ασθενής θα έχει πρόσβαση σχεδόν σε όλα τα φάρμακα χωρίς επιβάρυνση, μιας και οι λιανικές τιμές στην πορεία θα διαμορφωθούν κοντά στις ασφαλιστικές.
Ο γιατρός από την πλευρά του, σύμφωνα με το υπουργείο, οφείλει να προσαρμόσει τη συνταγογραφική συμπεριφορά του, συνταγογραφώντας δραστική ουσία και φάρμακα που δεν επιβαρύνουν τον ασθενή για τη θεραπευτική κατηγορία και την πάθησή του. Ο φαρμακοποιός οφείλει να χορηγήσει το φάρμακο εκείνο, με τη δραστική που έχει συνταγογραφηθεί, που η λιανική του τιμή ταυτίζεται με την ασφαλιστική.
Ακόμη και στην περίπτωση που ο γιατρός επιλέγει να συνταγογραφήσει τη δραστική ουσία που η λιανική του τιμή είναι μεγαλύτερη από την ασφαλιστική, οφείλει να ενημερώσει τον ασθενή για την εναλλακτική λύση που έχει να συνταγογραφήσει σκεύασμα που η λιανική του τιμή είναι ίδια με την ασφαλιστική, δηλαδή δεν επιβαρύνει τον ασθενή.
Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, η εφαρμογή της θετικής λίστας με ασφαλιστική τιμή είναι ένα μέτρο που εφαρμόζεται στις ευρωπαϊκές χώρες που έχουν ασφαλιστικό σύστημα, πλην της Ελλάδος. «Είναι ένα μέτρο που αποζημιώνει τα φάρμακα στη βάση του θεραπευτικού οφέλους του κάθε σκευάσματος σε σχέση με το κόστος και όχι μόνο με βάση το κόστος, όπως ήταν η μέχρι τώρα αποζημίωση, με βάση το φθηνότερο γενόσημο.
Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης και σύμφωνα με υπολογισμούς, όταν λειτουργήσει ολοκληρωμένα το σύστημα, θα μειώσει τη δαπάνη από την τσέπη των ασθενών κατά περίπου 50 εκατ. ευρώ ετησίως.