Με ενημερωτικό φυλλάδιο σχετικά με τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας του ΕΟΠΥΥ, για τη μεταβατική μεταρρυθμιστική περίοδο και μέχρι τη λειτουργία του νέου φορέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επιχειρεί ο Οργανισμός να συμβάλλει στην καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.
Ήδη το σχετικό φυλλάδιο έχει αποσταλεί σε όλους τους δημάρχους της χώρας, προκειμένου να ενημερωθούν οι ασφαλισμένοι για το πού μπορούν να βρουν ελεγκτές ιατρούς, καθώς και πού συνεδριάζουν οι υγειονομικές επιτροπές, οι επιτροπές εξωσωματικής και φαρμάκων υψηλού κόστους, αλλά και το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο.
Αναλυτικές πληροφορίες παρέχονται στο site του Οργανισμού, www.eopyy.gov.gr.
Ειδικότερα σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ την μεταβατική αυτή περίοδο:
- Η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη παρέχεται:
- – Από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς, στους οποίους δόθηκε δικαίωμα 400 επισκέψεων ασθενών, ανά μήνα.
- -Από τα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών νοσοκομείων, τακτικά και επείγοντα, από τα κέντρα υγείας και από τα περιφερειακά ιατρεία αυτών.
Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί είναι αναρτημένοι στην ιστοσελίδα www.eopyy.gov.gr, αλλά μπορούν οι πολίτες να ενημερωθούν και από το τηλεφωνικό κέντρο ενημέρωσης ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ, στο τηλέφωνο 210 3803470 και ώρες 08.00 π.μ. έως 15.00 μ.μ., με αστική χρέωση. Επίσης ο λίστες με τους γιατρούς είναι αναρτημένες στα δημαρχεία και στα ΚΕΠ.
· Για οποιαδήποτε διευκρίνιση που αφορά θέματα λειτουργίας των επιτροπών, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να αποστείλουν ηλεκτρονικό μήνυμα στις ηλεκτρονικές διευθύνσεις d7.t4@eopyy.gov.gr ή d3@eopyy.gov.gr.
· Έχουν συσταθεί δύο επιτροπές, οι οποίες γνωματεύουν για την αναγκαιότητα θεραπείας με φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα, καθώς και για φάρμακα υψηλού κόστους ειδικών παθήσεων, αποτελούμενες από γιατρούς του Οργανισμού, ειδικότητας σχετικής με τη νόσο για την οποία συνταγογραφείται το σκεύασμα, και φαρμακοποιούς. Επιτροπή Αθήνας: Η επιτροπή εδρεύει στην οδό Απ. Παύλου 12, Μαρούσι (κτίριο πρώην ΤΑΠ- ΟΤΕ). Τα μέλη της γνωματεύουν επί αιτημάτων έγκρισης ασφαλισμένων των νομών Αττικής, Εύβοιας, Ευρυτανίας, Φωκίδας, Φθιώτιδας, Βοιωτίας, Χανίων, Ηρακλείου, Λασιθίου, Ρεθύμνης, Άρτας, Κεφαλληνίας, Λευκάδας, Ζακύνθου, Χίου, Λέσβου, Σάμου, Αρκαδίας, Αργολίδας, Κορινθίας, Λακωνίας, Μεσσηνίας, Κυκλάδων, Δωδεκανήσου, Μαγνησίας, Αχαΐας, Αιτωλοακαρνανίας και Ηλείας.
· Όλοι οι γιατροί (νοσοκομείων, κέντρων υγείας, ιδιωτικών κλινικών και ιδιώτες, συμβεβλημένοι ή μη με τον ΕΟΠΥΥ) δύνανται να γράφουν αναρρωτικές άδειες. Για όλες τις χορηγούμενες άδειες, ανεξαρτήτως ημερών, απαιτείται παραπομπή σε Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή. Κατ εξαίρεση, άδειες που έχουν χορηγηθεί μετά από νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 15 ημέρες, στο εξιτήριο απαιτείται μόνο σφραγίδα ελεγκτή γιατρού και όχι παραπομπή σε Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή.
· Αιτήματα Νομικών Προσώπων Δημοσίου Δικαίου (ΝΠΔΔ) για τη χορήγηση αναρρωτικών αδειών σε μόνιμους υπαλλήλους, οι οποίοι κατά τη μονιμοποίησή τους διατήρησαν την υγειονομική ασφάλιση του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, θα εξεταστούν από τις επιτροπές του ΕΟΠΥΥ για το μεταβατικό στάδιο και μέχρι την έναρξη λειτουργίας του ΠΕΔΥ. Οι αποφάσεις των επιτροπών που αφορούν τα εν λόγω αιτήματα θα διαβιβαστούν στα ΝΠΔΔ με ευθύνη των διευθυντών των περιφερειακών διευθύνσεων από όπου εξετάστηκαν.
· Σε ό,τι αφορά τις εγκύους ασφαλισμένες, για την έγκριση αναρρωτικών αδειών θα ακολουθηθεί η διαδικασία που διέπει όλες τις υπόλοιπες αναρρωτικές, δηλαδή θα εξετάζονται από Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή για το μεταβατικό στάδιο μέχρι να οριστεί διαφορετική διαδικασία από το ΙΚΑ- ΕΤΑΜ.
· Οι έγκυες μπορούν να λαμβάνουν βεβαιώσεις πιθανής ημερομηνίας τοκετού από μαιευτήρες- γυναικολόγους των κρατικών νοσοκομείων, από συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και από μη συμβεβλημένους (ιδιώτες) χωρίς έγκριση ελεγκτή. Σημειώνεται, ότι για την αποζημίωση του εν λόγω επιδόματος αποκλειστικά αρμόδιο είναι το ΙΚΑ- ΕΤΑΜ και γενικότερα το κάθε ασφαλιστικό ταμείο χωριστά.
· Γνωμάτευση για ειδικές θεραπείες(λογοθεραπείες, εργοθεραπείες) χορηγείται από κρατικά νοσοκομεία με τα αντίστοιχα τμήματα, π.χ. Νοσοκομείο Παίδων.
· Εμβολιασμοί διενεργούνται από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παιδιάτρους, νοσοκομεία ή κέντρα υγείας που διαθέτουν τα αντίστοιχα τμήματα. Εάν ο εμβολιασμός διενεργηθεί σε μη συμβεβλημένους ιατρούς, η δαπάνη δεν αποζημιώνεται.
· Τα οδοντιατρεία των μονάδων υγείας του ΕΟΠΥΥ θα επαναλειτουργήσουν μετά τη λήξη της διαθεσιμότητας-κινητικότητας του προσωπικού τους με την εποπτεία των υγειονομικών περιφερειών (ΔΥΠΕ). Το οδοντιατρικό και οδοντοτεχνικό προσωπικό των μονάδων υγείας που θα ενταχθεί στις υγειονομικές περιφέρειες θα συνεχίσει να παρέχει υπηρεσίες στους ασφαλισμένους. Στην παρούσα φάση δεν υπάρχουν εξωτερικοί οδοντίατροι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ. Ο Οργανισμός βρίσκεται σε διαπραγμάτευση με τα συλλογικά όργανα των οδοντιάτρων για υπογραφή συμβάσεων και με ιδιώτες οδοντιάτρους για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του.
· Έως την ολοκλήρωση των διαδικασιών παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, οι ασφαλισμένοι ευρωπαϊκών φορέων θα εξυπηρετούνται από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς, στα πλαίσια της ίσης μεταχείρισης με τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
· Αιτήματα για συνεχιζόμενη θεραπεία δεν εξετάζονται από ΑΥΕ, αλλά χορηγούνται από τον θεράποντα γιατρό και θεωρούνται από τον ελεγκτή γιατρό του ΕΟΠΥΥ για το μεταβατικό στάδιο ή όπως αλλιώς οριστεί από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Αφορούν παθήσεις που προϋπάρχουν της ημερομηνίας λήξης της ασφαλιστικής ικανότητας και χρήζουν θεραπευτικής αγωγής. Χορηγούνται για διάστημα έξι μηνών και συστήνεται να εξεταστούν από ΚΕΠΑ για την λήψη ποσοστού αναπηρίας κ.λπ. Ενδεικτικά, αναφέρονται χρόνια νοσήματα για τα οποία χορηγείται συνεχιζόμενη θεραπεία, όπως καρδιοπάθειες, σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικά νοσήματα, ψυχώσεις, υπέρταση κ.λπ. και όχι οξέα νοσήματα όπως κολικός, οξεία οσφυαλγία κ.λπ.
· Η χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας λόγω ανικανότητας σε τέκνα, προστατευόμενα μέλη άμεσα ασφαλισμένων, θα γίνεται από τις υγειονομικές επιτροπές που λειτουργούν στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη, για το μεταβατικό στάδιο και έως τη λειτουργία του νέου φορέα.
· Σε ό,τι αφορά τη δήλωση ατυχήματος, το ειδικό έντυπο, οπωσδήποτε, θα συμπληρώνεται από τον θεράποντα ιατρό κρατικού νοσοκομείου ή συμβεβλημένης κλινικής ή ιδιώτες (συμβεβλημένους ή μη) και μετά θα εγκρίνεται από τον ελεγκτή για το μεταβατικό στάδιο μέχρι να οριστεί διαφορετική διαδικασία από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
· Μπορείτε να απευθύνετε τις καταγγελίες σας στην Κεντρική Υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ, στη Διεύθυνση Αξιολόγησης και Διασφάλισης Ποιότητας, Κηφισίας 39, Μαρούσι, 15123.
Στο πλευρό των εργαζομένων του ΕΟΠΥΥ το Οικονομικό Επιμελητήριο
Θέση ενάντια στην πολιτική που ακολουθείται στο θέμα του ΕΟΠΥΥ, εκφράζει το τμήμα Δυτικής Κρήτης του Οικονομικού Επιμελητηρίου Ελλάδας.
Σε σχετική ανακοίνωσή του μεταξύ άλλων αναφέρει:
«Αισθανόμαστε ως οικονομολόγοι την ανάγκη να ενώσουμε τη φωνή μας με τους γιατρούς και τους εργαζόμενους στον ΕΟΠΥΥ, αλλά και με όλους τους συμπολίτες μας εκφράζοντας την κατηγορηματική αντίθεση μας στη βίαιη αναστολή λειτουργίας των Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ, στη διαθεσιμότητα 8.500 ανθρώπων και κυρίως στη διακοπή της παροχής δωρεάν υπηρεσιών υγείας στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους.
Το «λουκέτο» στις δομές του ΕΟΠΥΥ μας θυμίζει το «μαύρο» στην ΕΡΤ και τη συνακόλουθη διάλυση της δημόσιας τηλεόρασης. Είναι σίγουρο ότι από την υποτιθέμενη μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας θα προκύψει υποβάθμιση και απαξίωση της δημόσιας περίθαλψης και πλήρης εκχώρηση της Υγείας στον επιχειρηματικό ιδιωτικό τομέα. Αυτή η εξέλιξη δημιουργεί, στις σημερινές συνθήκες φτωχοποίησης της κοινωνίας, αποκλεισμό των ανασφάλιστων από τις υπηρεσίες υγείας και τεράστιες υγειονομικές ανισότητες.
Η Υγεία είναι το υπέρτατο κοινωνικό αγαθό και ένα καθολικό ανθρώπινο δικαίωμα που η Πολιτεία οφείλει να διασφαλίζει με επάρκεια και ποιότητα σε όλους, ανεξάρτητα από την εργασιακή, ασφαλιστική και εισοδηματική τους κατάσταση.
Οφείλουμε να αγωνιστούμε όλοι μαζί για τη στήριξη του ΕΣΥ, για την αναβάθμιση των δημόσιων δομών περίθαλψης και για την ισότιμη και δωρεάν πρόσβαση όλων των πολιτών σε αξιόπιστη ιατροφαρμακευτική φροντίδα. Η Δημόσια Υγεία πρέπει να είναι κορυφαία πολιτική προτεραιότητα στην Ελλάδα της ανθρωπιστικής κρίσης».