«Κορεσμένη» από φαρμακεία η πόλη του Ρεθύμνου – Ανοίγουν επιχειρήσεις στα χωριά και στους περιαστικούς οικισμούς
Δύο καταγγελίες για παράνομες διαδικτυακές ιστοσελίδες πώλησης φαρμάκων από τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Ρεθύμνου – Αντιμέτωποι με την παραπληροφόρηση των ασθενών οι φαρμακοποιοί
Μετά το πέρας της τουριστικής περιόδου και την αποχώρηση των χιλιάδων επισκεπτών, οι ελλείψεις στα φαρμακεία του Ρεθύμνου συνεχίζονται, έχοντας πλέον αναδειχθεί σε ένα διαχρονικό πρόβλημα. Κοινά σκευάσματα για όλες τις παθήσεις, όπως αντιβιοτικά, κολλύρια και φάρμακα για χρόνιες παθήσεις έχουν περιορισμένη διαθεσιμότητα, με αποτέλεσμα οι φαρμακοποιοί να έρχονται συχνά σε θέση να μην μπορούν να ολοκληρώσουν τις συνταγογραφούμενες συνταγές ή έστω κομμάτι αυτών για ένα τμήμα των ασθενών. Συνεπώς, διαβητικοί ή ψυχιατρικοί ασθενείς και ασθενείς με χρόνιες παθήσεις καλούνται να απευθύνονται σε γιατρούς και φαρμακοποιούς έγκαιρα, προκειμένου να εξασφαλίσουν ότι δεν θα ξεμείνουν από την αναγκαία φαρμακευτική αγωγή τους. Παράλληλα, ελλείψεις παρατηρούνται αυτήν την περίοδο και στα εμβόλια και ιδιαίτερα στις περιπτώσεις του πνευμονιόκοκκου, αποτέλεσμα της υψηλής ζήτησης κατά τη διάρκεια των εμβολιαστικών μηνών. Πέρα από τις ελλείψεις, οι ασθενείς έρχονται συχνά αντιμέτωποι και με τις διαρκείς ανατιμήσεις στα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ), όπως παυσίπονα, αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, κολλύρια και δερματολογικά σκευάσματα, στα οποία οι αυξήσεις μέσα σε μία πενταετία σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν αγγίζει το 200%. Ο λόγος πίσω από αυτές τις αυξήσεις δεν είναι άλλος από τον καθορισμό των τιμών των φαρμάκων από τις φαρμακοβιομηχανίες, οι οποίες αποφασίζουν αποκλειστικά για την τιμολόγηση. Αναφορικά τώρα με τα φαρμακεία του Ρεθύμνου, o αριθμος τους υπερβαίνει κατά πολύ τα πληθυσμιακά κριτήρια του ΕΟΦ ενω τα τελευταία χρόνια παρατηρείται η τάση να ανοίγουν διαρκώς ολοένα και περισσότερα φαρμακεία στην ενδοχώρα και στα χωριά. Σύμφωνα με όσα ανέφερε μεταξύ άλλων, μιλώντας στα «Ρ.Ν.», ο Κωνσταντίνος Βαρδιάμπασης, πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ρεθύμνου, αυτό συνιστά μία θετική εξέλιξη αποκέντρωσης για έναν νομό, στον οποίο έχουν συσσωρευτεί πολλά φαρμακεία στο κέντρο της πόλης αναλογικά με τον πληθυσμό της.
«Δεν υπάρχει επάρκεια στην αγορά φαρμάκων και είναι πολλοί οι λόγοι»
Διαχρονικό και δυναμικά εξελισσόμενο χαρακτήρισε το πρόβλημα με τις ελλείψεις φαρμάκων ο κ. Βαρδιάμπασης, ο οποίος μεταξύ άλλων ανέφερε: «Υπάρχουν φάρμακα που είναι σταθερά σε έλλειψη και τα οποία δίνονται αποκλειστικά με ηλεκτρονική συνταγή, σύμφωνα με τις απαιτήσεις και τον ορισμό του ΕΟΦ. Πρόκειται για 180 φάρμακα περίπου που περιλαμβάνονται σε αυτήν τη λίστα. Από εκεί και μετά υπάρχουν φάρμακα που μας δυσκολεύουν λόγω εποχικότητας, για παράδειγμα υπάρχουν κάποια εμβόλια που είναι σε έλλειψη, κυρίως τα εμβόλια του πνευμονιόκοκκου, τα οποία επειδή ακριβώς είναι περίοδος εμβολιασμού είναι αυτονόητο ότι δυσκολευόμαστε περισσότερο αυτόν τον καιρό». Ανάλογα με την εποχικότητα και τις αυξημένες ανάγκες του πληθυσμού που καλούνται οι φαρμακοποιοί να εξυπηρετήσουν, αυξομειώνονται και οι δυσκολίες στα ελλειπτικά πράγματα. «Το πρόβλημα όμως συνεχίζει να παραμένει, δεν υπάρχει μία πλήρης επάρκεια στην αγορά φαρμάκων και είναι πάρα πολλοί οι λόγοι. Έχουν να κάνουν με το διεθνές περιβάλλον, με τις περιστασιακές ελλείψεις λόγω της φαρμακοβιομηχανίας και με τα οικονομικά της υγείας. Μιλάμε για πολύ κοινά σκευάσματα από όλες τις κατηγορίες. Και για οξείες παθήσεις, όπως για παράδειγμα τα αντιβιοτικά, είτε ακόμα και αντιβιοτικές αλοιφές ή κολλύρια και υπάρχουν και ελλείψεις σε φάρμακα που αφορούν χρόνιες παθήσεις», σημείωσε ο κ. Βαρδιάμπασης και στη συνέχεια συμπλήρωσε: «Αυτό που λέμε πάντα στους ασθενείς είναι να προγραμματίζουν τον εμβολιασμό τους εγκαίρως, όσοι πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, να ενημερώνουν τον γιατρό και τον φαρμακοποιό τους, ώστε να μην έχουν προβλήματα στην εύρεση φαρμάκου, για παράδειγμα οι διαβητικοί και ψυχιατρικοί ασθενείς. Δυστυχώς μερικές φορές, πολλά φαρμακεία του Ρεθύμνου έχουν μερικές εκτελέσεις συνταγών τις οποίες δεν μπορούμε να καλύψουμε για αυτούς τους χρόνιους πάσχοντες που παίρνουν πολλά φάρμακα. Δεν μπορούμε πολλές φορές στην καθημερινότητα να καλύπτουμε εξ ολοκλήρου τη συνταγή τους και είμαστε σε κατάσταση αναμονής».
Ανατιμήσεις στα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα
Το φαινόμενο μεταπήδησης από την λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων και της αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ, στη λίστα των ΜΗΣΥΦΑ παρατηρείται τα τελευταία δύο – τρία χρόνια, σύμφωνα με τον κ. Βαρδιάμπαση. Αυτό, σε συνδυασμό με την αποκλειστική τιμολόγησή τους πλέον από τις φαρμακοβιομηχανίες έχει οδηγήσει σε αυξήσεις τιμών τα τελευταία χρόνια.
«Από όταν έγινε αυτό, η φαρμακοβιομηχανία δεν έχει προχωρήσει σε μείωση τιμής σε απολύτως κανένα φάρμακο, αντιθέτως έχουμε διαρκείς ανατιμήσεις και μάλιστα τα τελευταία 2-3 χρόνια έχουμε ανατιμήσεις οι οποίες έχουν οδηγήσει ακόμα και σε διπλασιασμό της τιμής των φαρμάκων αυτών, σε σύγκριση με πριν από 5-6 χρόνια. Ενδεικτικά, απλά δισκία παρακεταμόλης, από 0,75 λεπτά, σήμερα κοστίζουν γύρω στα 3 ευρώ. Κάτι ανάλογο συμβαίνει σε αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, παυσίπονα, κολλύρια, δερματολογικά σκευάσματα, σκευάσματα για ρινική συμφόρηση και κρυολόγημα», σημείωσε ο κ. Βαρδιάμπασης και στη συνέχεια εξήγησε ότι οι φαρμακοποιοί όλο αυτό το χρονικό διάστημα έχουν διατηρήσει ακριβώς το ίδιο περιθώριο κέρδους που είχαν και προγενέστερα. Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου, μία λογική θεωρία πίσω από αυτές τις ανατιμήσεις έχει να κάνει με το Clawback, δηλαδή την υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων από τις φαρμακευτικές εταιρείες προς τον ΕΟΠΥΥ, όταν η συνολική, φαρμακευτική δαπάνη υπερβαίνει τον κρατικό προϋπολογισμό που έχει τεθεί. «Οι ίδιες οι φαρμακοβιομηχανίες, οι οποίες έχουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία επιβαρύνονται με το μεγάλο clawback, διακινούν και τα ΜΗΣΥΦΑ, οπότε υπάρχει η λογική άποψη ότι επειδή ακριβώς, στο ένα σκέλος των φαρμάκων που διακινούν επιβαρύνονται με πολύ μεγάλο clawback, για να ισοφαρίσουν και για να μετριάσουν αυτήν την οικονομική ζημιά που τους επιβάλλεται, οδηγούνται σε αυξήσεις στα ΜΗΣΥΦΑ».
Παραπληροφόρηση ασθενών και καταγγελίες παράνομων ιστοσελίδων
Ένα συχνό και ανησυχητικό φαινόμενο είναι η παραπληροφόρηση των ασθενών για τα φαρμακα, σε μία εποχή που οι πληροφορίες που διαχέονται στο διαδίκτυο οδηγούν συχνά σε επιλογές που στερούνται επιστημονικής τεκμηρίωσης και λογικής. «Καλούμαστε πολλές φορές να εξηγήσουμε στον κόσμο τι ακριβώς συμβαίνει. Το φαινόμενο της παραπληροφόρησης από το διαδίκτυο είναι μία μάστιγα, έχουμε φτάσει στο σημείο και ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Ρεθύμνου, αλλά και άλλοι σύλλογοι στην χώρα να κάνουμε καταγγελίες στον ΕΟΦ για ιστοσελίδες. Πρόσφατα τελευταίο περιστατικό αφορά δύο παράνομες ιστοσελίδες οι οποίες πωλούσαν φάρμακα, αγνώστου προέλευσης, με άγνωστα στοιχεία. Πολλές φορές θα πρέπει ο πολίτης να αξιολογεί αυτά που αγοράζει, από ποιον προέρχονται, ποιος τα πουλάει και τα διακινεί. Οι δύο αυτές ιστοσελίδες δεν ανέφεραν πουθενά την έδρα τους και τα επίσημα στοιχεία τους», ανέφερε ο κ. Βαρδιάμπασης και στη συνέχεια επεσήμανε: «Υπάρχουν περιπτώσεις που πολλές φορές παρασύρεται ο κόσμος και αυτό που λέμε είναι να εμπιστεύεται τον γιατρό, να εμπιστεύεται τον φαρμακοποιό, τους ρυθμιστικούς οργανισμούς της Ελλάδας και της Ε..Ε, διότι πίσω από αυτούς και τους επιστήμονες υγείας υπάρχει τεκμηριωμένη επιστήμη και όχι η άποψη του καθενός».
Ανοίγουν φαρμακεία στα χωριά – Υπερβαίνουν τα πληθυσμιακά κριτήρια οι επιχειρήσεις στην πόλη
Σε μία άλλη θεματική τώρα, κατά πολύ υπερβαίνουν το πληθυσμιακό κριτήριο της αντιστοιχίας ενός φαρμακείου ανά γεωγραφικό διαμέρισμα άνω των 1000 κατοίκων, τα υφιστάμενα φαρμακεία της πόλης του Ρεθύμνου, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο πλέον το άνοιγμα νέων επιχειρήσεων. «Γι’ αυτόν τον λόγο ανοίγουν συνεχώς φαρμακεία σε άλλα δημοτικά διαμερίσματα και κατά την άποψή μου αυτό είναι και θετικό, γιατί αν σκεφτεί κανείς ότι στην Περιφερειακή Ενότητα Ρεθύμνου έχουμε περίπου 85-90.000 πληθυσμό, εκ των οποίων ο λιγότερος πληθυσμός είναι στην πόλη, είναι θετικό που ανοίγουν φαρμακεία στην Περιφέρεια», ανέφερε ο κ. Βαρδιάμπασης και όπως τόνισε, πρόκειται για «ένα παράδειγμα – υπόδειγμα αποκέντρωσης στον ευρύτερο κοινωνικό ιστό και στον ιδιωτικό τομέα των επαγγελμάτων, οπότε φαρμακεία θα μπορεί πλέον να βρει κανείς οπουδήποτε. Περίπου τα μισά φαρμακεία του συλλόγου είναι στα χωριά και τα άλλα μισά στην πόλη. Αν δεν υπήρχαν αυτά τα πληθυσμιακά κριτήρια δεν θα θέλαμε να έχουμε περισσότερα φαρμακεία στην πόλη», κατέληξε ο κ. Βαρδιάμπασης.
