Κανονικά θα λειτουργήσει σήμερα το 2ο Νηπιαγωγείο Ατσιποπούλου μετά τα κρούσματα που εντοπίστηκαν σε νήπια του σχολείου
Δεν συντρέχει λόγος πανικού και ανησυχίας για τον στρεπτόκοκκο τονίζει στα «Ρ.Ν.» η πρόεδρος της Παγκρήτιας Παιδιατρικής Κλινικής και διευθύντρια της Παιδιατρικής Κλινικής του νοσοκομείου Ρεθύμνης Ελισάβετ Γιαννούση με αφορμή τα κρούσματα που εντοπίστηκαν σε νήπια στο Ατσιπόπουλο που είχαν ως αποτέλεσμα το σχολείο χθες να μην λειτουργήσει.
Όπως επισημαίνει η κ. Γιαννούση δεν υπάρχει καμία οδηγία από τον ΕΟΔΥ που να προβλέπει κλείσιμο σχολείων αλλά αυτό που χρειάζεται όπως ξεκαθάρισε είναι μια τήρηση των μέτρων ατομικής υγιεινής και καλός αερισμός των χώρων, ενώ οι ίδιοι οι γονείς καλούνται να είναι σε αυξημένη ετοιμότητα αν αντιληφθούν συμπτώματα στα παιδιά τους να απευθυνθούν άμεσα στον παιδίατρο.
Το 2ο νηπιαγωγείο Ατσιποπούλο όπου εντοπίστηκαν την Παρασκευή επτά συνολικά κρούσματα στρεπτόκοκκου έμεινε χθες κλειστό για προληπτικούς λόγους μετά από απόφαση του δήμου Ρεθύμνης σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας, ωστόσο οι μαθητές επιστρέφουν από σήμερα κανονικά στα σχολεία. Στα παιδιά που νοσούν έχει χορηγηθεί αντιβίωση.
«Εμείς κρούσμα διεισδυτικού στρεπτόκοκκου επικίνδυνου για τα παιδιά στο Ρέθυμνο δεν είχαμε» τονίζει η κ. Γιαννούση μιλώντας στα «Ρ.Ν.», ενώ εξηγώντας τι σημαίνει στρεπτόκοκκος τόνισε ότι είναι κάτι γνωστό και αντιμετωπίσιμο: «Αμυγδαλίτιδες στρεπτοκοκκικές όπως κάθε χρόνο τον χειμώνα και την άνοιξη έχουμε προφανώς, αλλά αυτό είναι κάτι που το γνωρίζουμε χρόνια τώρα και το αντιμετωπίζουμε. Τον στρεπτόκοκκο τον γνωρίζουμε από την αμυγδαλίτιδα που προκαλεί κυρίως, όπως επίσης και από τις λοιμώξεις του δέρματος που προκαλεί. Κάποιες σπάνιες περιπτώσεις, που έχουν να κάνουν και με το είδος του στρεπτόκοκκου και με την κατάσταση της ανοσίας κάθε οργανισμού – εάν είναι εξασθενημένος, η εάν έχει κάποιο άλλο θέμα – μπορούν να κάνουν αυτήν την είσοδο. Αντί δηλαδή να μείνει στους βλεννογόνους ή στο δέρμα να περάσει στο αίμα και να κάνει τον διεισδυτικό στρεπτόκοκκο, δηλαδή να κάνει μηνιγγίτιδα, πνευμονία ή μια σηψαιμία όπως έκανε και το κοριτσάκι που χάθηκε στη Θεσσαλονίκη. Είναι όμως μια συχνότητα της τάξης τους 2 στα 100.000 παιδιά περιπτώσεις στρεπτόκοκκου, κάτι πολύ σπάνιο που δεν μπορείς να το προβλέψεις» Συνέστησε μάλιστα ψυχραιμία στους γονείς λέγοντας ότι: «Μην νομίζουν οι γονείς ότι τρέχοντας να κάνουν strep test θα προλάβουν κάτι. Δεν θα προλάβουν απολύτως τίποτα, ίσα-ίσα θα πανικοβληθούν όταν βρουν τους υγιείς φορείς που είναι ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού, δηλαδή παιδιά και ενήλικες που έχουν τον στρεπτόκοκκο στον λαιμό τους χωρίς να νοσούν καν και δεν κινδυνεύουν από σηψαιμία. Όπως επίσης μην νομίζουν ότι κάνοντας strep test και είναι αρνητικό να είναι ήσυχοι. Τις περισσότερες φορές ο στρεπτόκοκκος που κάνει τη σηψαιμία θα μπει από μια μόλυνση του δέρματος, που αυτό δεν ανιχνεύεται με τον στρεπτόκοκκο. Άρα δεν εφησυχάζουμε όταν τρέχουμε να κάνουμε strep test χωρίς να έχουμε συμπτώματα».
Παράλληλα η κ. Γιαννούση ανέφερε απευθυνόμενη στους γονείς ότι: «Ένα παιδί που έχει έναν πονόλαιμο, έχει πυρετό – χαμηλό ή υψηλό – , γιατί ο στρεπτόκοκκος στον λαιμό η αμυγδαλίτιδα κάνει υψηλό πυρετό, αλλά μόλις του πέσει ο πυρετός είναι καλά, μπορεί και τρώει και παίζει, θα πάει στον γιατρό του, θα εξεταστεί, θα πάρει αντιβίωση, και θα περάσει. Δεν υπάρχει ανθεκτικός σε αντιβιοτικά στρεπτόκοκκος. Ένα παιδί όμως που μπορεί να έχει χαμηλό πυρετό, αλλά να μην είναι καλά, να μην σηκώνεται, να μην ξυπνάει, να πονούν τα πόδια του υπερβολικά, να μην μπορεί να περπατήσει, να έχει αλλάξει το χρώμα του, αυτά είναι σημεία σήψης και μπορούν να φανούν από οτιδήποτε. Αυτά μας ανησυχούν και όχι απλώς ο πονόλαιμος που θα κάνει λίγο πυρετό. Ο υψηλός πυρετός δεν είναι κριτήριο από μόνο του.
Πολλές φορές το είδος του στρεπτόκοκκου μας κάνει πυώδη αμυγδαλίτιδα ή ένα είδος στρεπτόκοκκου μπορεί να μπει πάλι από το δέρμα μας και να μας κάνει οστρακιά, δηλαδή εξάνθημα με πολύ ψηλές κοκκινίλες σε όλο το σώμα και λίγο φαγούρα. Αυτοί οι στρεπτόκοκκοι που κάνουν και το εξάνθημα, θεωρούνται ότι είναι λίγο πιο λοιμογόνοι, πιο επιθετικοί από τους άλλους, χωρίς όμως να σημαίνει ότι θα κάνουν σηψαιμία. Ένα παιδί με πυρετό που έχει ένα εξάνθημα είναι έτσι κι αλλιώς ένα καμπανάκι για να το δει ο γιατρός άμεσα, γιατί μπορεί να είναι αιμορραγικό εξάνθημα και να έχει μηνιγγίτιδα το παιδί, μηνιγγιτιδόκοκκο. Άρα το εξάνθημα με το πυρετό είναι ένα καμπανάκι, όπως και η κακή γενική κατάσταση, ότι πρέπει να πάει το παιδί στον γιατρό. Εάν έχει οστρακιά θα πάρει αντιβίωση και σε ένα 24ωρο θα έχει εξαλείψει τη φορεία του στρεπτόκοκκου, δηλαδή δεν θα είναι πια μεταδοτικό και θα έχει αρχίσει να αντιμετωπίζεται. Ένα παιδί δεν χρειάζεται να έχει αμυγδαλίτιδα για να κάνει στην πορεία σηψαιμία, μπορεί να την κάνει από μια αμυχή από το δέρμα. Είναι όμως πολύ σπάνια, να μην πανικοβαλλόμαστε και δεν υπάρχει και κανένας λόγος απολυμάνσεως και κλεισίματος σχολείων κ.λπ., τα συνήθη μέτρα υγιεινής».
Η ίδια συνέστησε τήρηση των μέτρων υγιεινής όπως είναι ο αερισμός των χώρων, το καλό πλύσιμο των χεριών, ο καλός καθαρισμός των επιφανειών και αποφυγή ανταλλαγής των παιγνιδιών στα σχολεία. Επίσης είπε ένα παιδί που είναι άρρωστο δεν πρέπει να πάει στο σχολείο.
«Κυρίως δεν στέλνουμε παιδί που είναι άρρωστο στο σχολείο, το κρατάμε στο σπίτι μέχρι να δούμε τι έχει και να θεραπευτεί. Έτσι θα μειώσουμε τη μεταδοτικότητα» κατέληξε, σημειώνοντας ότι δεν υπάρχει εμβόλιο για τον στρεπτόκοκκο.
Στο ίδιο μήκος κύματος είναι και ο ο Διαμαντής Κοφτερίδης, καθηγητής Παθολογίας Λοιμωξιολογίας το Πανεπιστημίου Κρήτης μιλώντας χθες το πρωί στον ΣΚΑΪ Κρήτης και στους Σωτήρη Μεταξά και Κώστα Κεφαλογιάννη σημείωσε ότι ο στρεπτόκοκκος είναι το πιο συχνό αίτιο φαρυγγίτιδας, φαρυγγοαμυγδαλίτιδας από τα μικροβιακά αίτια. Εάν δεν είναι ιογενές όπως διευκρίνισε, ο στρεπτόκοκκος είναι αυτό που ακολουθεί: «Είναι περίπου στο 30% των περιπτώσεων. Άρα είναι κάτι που συμβαίνει συχνά. Αυτό που συνέβη όμως, ο διεισδυτικός στρεπτόκοκκος είναι κάτι που είναι σπάνιο. Υπολογίζεται περίπου ότι είναι 3,5 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμό και συμβαίνει εποχιακά την εποχή που έχουμε άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Συμβαίνει πιο συχνά όταν συνυπάρχουν κι άλλες ιογενείς λοιμώξεις, είναι σαν δεύτερη λοίμωξη. Είναι ναι μεν σπάνιο, αλλά έχει καταστροφικές συνέπειες, σε μια θνητότητα που είναι εξαιρετικά υψηλή. Άρα θα πρέπει να το σκεφτόμαστε, ειδικά ο ιατρικός πληθυσμός και θα πρέπει να είμαστε υποψιασμένοι όταν επιμένουν ιδιαίτερα συμπτώματα στους ανθρώπους. Υπάρχουν κάποιοι άνθρωποι που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, αυτοί είναι οι ακραίες ηλικίες, μικρά παιδιά και άνθρωποι άνω των 65 ετών, ίσως περισσότερο άνω των 75 ετών».
Και συνέχισε λέγοντας πως: «Είναι ένα παθογόνο που προσβάλει μόνο τον άνθρωπο. Δεν έχουμε άλλον ξενιστή. Άρα κάποιοι έχουν φορεία, δηλαδή το έχουν στον λαιμό τους, στον φάρυγγά τους και από εκεί μετά να μεταδοθεί με κάποιον τρόπο, είτε με αντικείμενα, είτε με όταν νοσήσει. Οπότε τον έχουμε τον στρεπτόκοκκο, υπάρχει μέσα στους ανθρώπους, κι εάν ψάξουμε θα βρούμε ανθρώπους μέσα στον πληθυσμό που έχουν φορεία χωρίς να έχει και νόσο. Το να κλείσει το σχολείο δεν κερδίζεις κάτι, απλώς υπάρχουν οι επαφές που καμιά φορά είναι υψηλού κινδύνου, αλλά και επαφές που κινδυνεύουν μετά να κάνουν λοίμωξη. Δεν ξέρεις όμως ποιοι από αυτούς θα κάνουν σοβαρή λοίμωξη, και εκεί υπάρχει ένα ψυχολογικό θέμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις λοιπόν τα μέτρα που παίρνονται είναι κυρίως για την παρακολουθήσει των επαφών που είναι υψηλού κινδύνου για χημειοπροφύλαξη και των επαφών που είναι χαμηλού κινδύνου για επιπλοκές οι οποίοι όμως πρέπει να παρακολουθηθούν κι αυτοί.
Καταλήγοντας ο κ. Κοφτερίδης σημείωσε ότι ο στρεπτόκοκκος συναντάται σε όλες τις ηλικίες με τις πιο ευάλωτες όμως ομάδες να είναι τα παιδιά κάτω των 10 ετών και ενήλικες άνω των 75 ετών, ανοσοκατεσταλμένοι, οι έγκυες επίσης είναι υψηλού κινδύνου για επιπλοκές από αυτό το παθογόνο και οι λεχωίδες.
ΤΑ «Ρ.Ν.» συνομίλησαν με τον αντιδήμαρχο Παιδείας του δήμου Ρεθύμνης Νεκτάριο Παπαδογιάννη, μετα και τα κρούσματα που καταγράφηκαν στο 2ο νηπιαγωγείο. Όπως είπε από σήμερα το σχολείο θα λειτουργήσει κανονικά:
«Την Παρασκευή παρουσιάστηκαν τα πρώτα κρούσματα στρεπτόκοκκου στο 2ο νηπιαγωγείο Ατσιποπούλο και το Σαββατοκύριακο αυξήθηκαν και έγιναν επτά. Μιλάμε για επτά διαγνωσμένα σε ένα μικρό διθέσιο νηπιαγωγείο. Για εντελώς προληπτικούς λόγους έκλεισε το σχολείο. Οι οδηγίες του ΕΟΔΥ δεν λένε να κλείσει το σχολείο για στρεπτόκοκκο, αλλά όταν το 1/4 των μαθητών νοσεί, είναι καλύτερα να κλείσει για να μην ταλαιπωρούνται τα παιδιά. Πάντα υπάρχει μια πάρα πολύ μικρή πιθανότητα να εξελιχθεί σε κάτι λίγο πιο σοβαρό. Εάν έχεις πολλά κρούσματα αυξάνεις κι αυτήν τη πιθανότητα. Η Διεύθυνση Υγείας μας είπε να κάνουμε έναν επιμελή καθαρισμό αερισμό του χώρου. Έτσι, δώσαμε οδηγίες στην καθαρίστρια, της στείλαμε και κάποια παραπάνω υλικά, για καθαρισμό των χώρων και σήμερα επιστρέφουν κανονικά τα παιδιά στο σχολείο».
