Τα προβλήματα του νοσοκομείου Ρεθύμνου, αλλά και οι τρόποι για την αντιμετώπισή τους με βασικότερα την ενίσχυσή του με ανθρώπινο δυναμικό, αποτέλεσαν το αντικείμενο της σημερινής συζήτησης που πραγματοποιήθηκε στην Αντιπεριφέρεια Ρέθυμνου με πρωτοβουλία του υφυπουργού Εθνικής Άμυνας Γιάννη Κεφαλογιάννη και την παρουσία της αντιπεριφερειάρχη Μαρίας Λιονή, του βουλευτή του ΠΑΣΟΚ-ΚΙΝΑΛ Μανόλη Χνάρη, του διοικητή της 7ης ΥΠΕ Νεκτάριου Παπαβασιλείου, του διοικητή του ΓΝΡ Νίκου Μαλλιαρού, των δημάρχων του νομού, του αντιπεριφερειάρχη επιχειρηματικότητας, περιφερειακών συμβούλων, του προέδρου του ΟΑΚ, του αντιπρόεδρου του επιμελητηρίου, γιατρών και διευθυντών τμημάτων του νοσοκομείου Ρεθύμνης και των κέντρων υγείας του νομού και εργαζομένων του νοσηλευτικού ιδρύματος.
Στη διάρκεια της εποικοδομητικής συζήτησης αναφέρθηκαν για μια ακόμα φορά τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το ιατρικό προσωπικό του ΓΝΡ αλλά και των Κέντρων Υγείας με την πάγια θέση όλων να είναι οι προσλήψεις προσωπικού.
Οι φορείς αποφάσισαν από κοινού να συντάξουν και να αποστείλουν στον υπουργό υγείας τις θέσεις τους και τις προτάσεις τους για την ενίσχυση του ΕΣΥ.
Η λύση του χαρακτηρισμού του νοσοκομείου σε Άγονο κατηγορίας Α είναι μεν σε θετική κατεύθυνση ωστόσο δεν λύνει ριζικά το πρόβλημα.
Στη διάρκεια της συζήτησης συζητήθηκε και η διασύνδεση του νοσοκομείου με κλινικές του ΠΑΓΝΗ αλλά και το θέμα ανέγερσης νέου νοσοκομείου στο χώρο της πανεπιστημιούπολης Γάλλου, σε έκταση που έχει παραχωρήσει το πανεπιστήμιο. Για το θέμα αυτό οι φορείς εμφανίστηκαν αποφασισμένοι να το διεκδικήσουν από το αρμόδιο υπουργείο υγείας εν όψει και της διαμόρφωσης του νέου υγειονομικού χάρτη της χώρας.
Όλοι οι φορείς εμφανίστηκαν αποφασισμένοι να κάνουν ότι περνά από το χέρι τους για την ενίσχυση του νοσηλευτικού ιδρύματος του νομού.
Ο υφυπουργός Εθνικής Άμυνας και βουλευτής Ρεθύμνου Γιάννης Κεφαλογιάννης, στην τοποθέτηση του ανέφερε: «Για εμάς όπως και τότε έτσι και σήμερα η όποια προσπάθεια στελέχωσης είναι θετική και το όποιο πρόβλημα δημιουργείται δεν αποτελεί σημείο πολιτικής αντιπαράθεσης. Το πρόβλημα συνδεόταν όπως και συνεχίζει να συνδέεται με τις αποχωρήσεις με βάση τα στοιχεία προσλήψεων αποχωρήσεων ο αριθμός των γιατρών που προστέθηκε στο ίδρυμα την περίοδο 2011 2021 ανέρχεται σε μόλις 10 γιατρούς αφού προστέθηκαν συνολικά 56 γιατροί και αποχώρησαν 46 προσθέτοντας ουσιαστικά κατά μέσο όρο μόλις ένα γιατρό κατά έτος στο υποστελεχωμένο ίδρυμα. Το 2021 σημειώθηκε ο υψηλότερος αριθμός προσλήψεων μόνιμων γιατρών της δεκαετίας. Όπως φαίνεται από τη βελτίωση των ισοζυγίων προσλήψεων αποχωρήσεων η πορεία των συνεχόμενων προκηρύξεων έδειξε για πρώτη φορά μετά από πολλά χρόνια να αλλάζει θετικά ο ρυθμός παραμενόντων γιατρών στο ίδρυμα κάτι που δεν ίσχυσε το 2023 με δεδομένες τις συνολικά 17 συνταξιοδοτήσεις αποχωρήσεις που δημιούργησαν σοβαρό πρόβλημα στη λειτουργία ζωτικών κλινικών. Πρέπει να εστιάσουμε στις 17 αυτές αποχωρήσεις που αποδεικνύουν ότι για κάποιους λόγους το ίδρυμα δεν μπορεί να συγκρατήσει το ιατρικό προσωπικό που προσλαμβάνεται. Από το 2019 έχουν προσληφθεί συνολικά 41 μόνιμοι γιατροί αλλά έχουν αποχωρήσει ή συνταξιοδοτηθεί 42. Επιπρόσθετα είναι σημαντικό ότι οι θέσεις που έχουν προκηρυχθεί αρκετές φορές βγαίνουν άγονες με αποτέλεσμα η λειτουργία του ΤΕΠ και της παθολογικής κλινικής να καθίσταται οριακή και μόνο με στήριξη από τα γειτονικά ιδρύματα. Με μία αναρρωτική να δημιουργεί ο ζήτημα στην ίδια οριακή στελέχωση των τμημάτων χωρίς φυσικά να αγνοούμε την επιβάρυνση που έχει υποστεί το προσωπικό και την ουσιαστική ανάγκη στήριξης και ενίσχυσής του».
Η αντιπεριφερειάρχης Μαρία Λιονή υπογράμμισε ότι θα καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την ενίσχυση του νοσοκομείου.
Μ. Χνάρης: Όλοι μαζί θα στηρίξουμε και θα πιέσουμε για τον χαρακτηρισμό του νοσοκομείου ως «Άγονο Α»
Ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ- ΚΙΝΑΛ Μανόλης Χνάρης, που πρότεινε τη σύνταξη της επιστολής προς το υπουργείο Υγείας ανέφερε στην τοποθέτησή του πως η αντιμετώπιση των προβλημάτων του νοσοκομείου αποτελεί πάγιο αίτημα της κοινωνίας του νομού. Χαρακτηριστικά, ο κ. Χνάρης ανέφερε:
«Το θέμα του νοσοκομείου είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που απασχολεί το σύνολο της κοινωνίας του Ρεθύμνου.
Η συνεχής υποστελέχωση από ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό έχει επιφέρει την πλήρη υποβάθμιση και κατ’ επέκταση απαξίωση κάθε έννοιας κοινωνικού κράτους στη πόλη μας. Είναι πλέον ξεκάθαρο ότι στρατηγική στόχευση της κυβέρνησης της ΝΔ είναι το υποβαθμισμένο ΕΣΥ έτσι ώστε να αναγκάσει τους πολίτες να στραφούν σε ιδιωτικές δομές υγείας . Δεν είναι άλλωστε τυχαίο ότι οι πολίτες στην χώρα μας, έχουν τις δεύτερες μεγαλύτερες ιδιωτικές δαπάνες υγείας σε επίπεδο ευρωπαϊκής ένωσης. Αντιλαμβανόμενος εξ αρχής ότι το θέμα του νοσοκομείου μας χρειάζεται συλλογική προσπάθεια και συνένωση δυνάμεων, πρότεινα προ μηνών στον συνάδελφο κ. Κεφαλογιάννη ως μέλος της κυβέρνησης, να ζητήσει και κλείσει ραντεβού των θεσμικών φορέων του νόμου με την ηγεσία του υπουργείου. Αν και όπως με ενημέρωσε, σε μεταγενέστερη συνομιλία μας , έχει ζητήσει το ραντεβού, μέχρι και σήμερα δεν έχουμε καμία θετική εξέλιξη.
Δεν αντιλαμβάνομαι τι μπορεί να έχει αλλάξει αλλά ανεξάρτητα απ’ αυτό, είμαστε εδώ για να στηρίξουμε και να συνεχίσουμε να διεκδικούμε, καταρχάς τον χαρακτηρισμό του νοσοκομείου μας ως Άγονο τύπου Α, ούτως ώστε να υπάρξουν τα κατάλληλα κίνητρα και οι προϋποθέσεις για την προσελκύσει ιατρικού προσωπικού».
Στην προσπάθεια στήριξης του ΓΝΡ οι δήμαρχοι
Ο δήμαρχος Ρεθύμνου Γιώργος Μαρινάκης αναφέρθηκε σε όσα είπε πρόσφατα στην συνεδρίαση της ειδικής επιτροπής της Βουλής για την δημόσια υγεία στις ορεινές περιοχές, ότι δηλαδή «η Κρήτη δεν είναι δυσπρόσιτη, είναι απρόσιτη. Δεν μπορεί κανείς να την πλησιάσει, δεν υπάρχει κίνητρο. Εμείς ως Τ.Α. δεν θα είχαμε καμία αντίρρηση να μας έλεγαν ότι ένα τμήμα από το τέλος διαμονής θα ήταν ένα οικονομικό κίνητρο για τους γιατρούς που δουλεύουν σε συγκεκριμένες περιοχές, οι οποίες πλέον διώχνουν και τους κατοίκους τους λόγω της ακρίβειας», είπε ο κ. Μαρινάκης και συμπλήρωσε τους λόγους για τους οποίους το νέο νοσοκομείο είναι σημαντικό να δρομολογηθεί: «Είναι πρώτη προτεραιότητα να διεκδικήσουμε αμέσως το νέο νοσοκομείο. Το ζήτημα δεν είναι μόνο το οικονομικό ζήτημα για τους γιατρούς. Προφανώς και είναι και αυτό, όμως είναι και οι υπόλοιπες δυνατότητες που δίνονται σε άλλες περιοχές. Εκτός από τα οικονομικά κίνητρα, λοιπόν, πρέπει οι γιατροί να διασφαλίσουν την επιστημονική ανέλιξη και την διαρκή τους επιμόρφωση, κάτι που δεν μπορεί να γίνει σε ένα κέντρο υγείας».
Είναι σημαντικό να ενισχυθούν τα Κέντρα Υγείας είπε από την πλευρά του ο δήμαρχος Αγίου Βασιλείου Γιάννης Ταταράκης: «14 θέσεις προκηρυχτήκαν, κανείς δεν ήρθε. Γιατί; Γιατί έχουν πάρει είδηση πως μετά γίνονται αποσπάσεις προς τα ΤΕΠ, άρα λένε πως δεν θα έρθουν γιατί την άλλη μέρα θα βρεθώ εκεί». Ο ίδιος πρότεινε, προκειμένου να δοθούν κίνητρα σε γιατρούς οι οποίοι μπορεί να μην επιλέγουν το Ρέθυμνο και λόγω του υψηλού κόστους ζωής, να αναλάβει η τοπική αυτοδιοίκηση να ανακαινίσει σπίτια και να τα διαθέσει σε γιατρούς ανά το νομό.
Δεν είναι μόνο το νοσοκομείο που έχει πρόβλημα επεσήμανε ο δήμαρχος Μυλοποτάμου. «Δεν μπορεί το Κέντρο Υγείας Περάματος να καλύπτει τις ανάγκες του νοσοκομείου όταν η ίδια η περιοχή του Μυλοποτάμου έχει τόσο αυξημένες ανάγκες», είπε ο δήμαρχος Μυλοποτάμου, Γιώργος Κλάδος, αναφερόμενος στις διαρροές προσωπικού για τις ανάγκες των εφημεριών του νοσοκομείου.
Στην ενημερωτική σύσκεψη που έλαβε χώρα στην Περιφερειακή Ενότητα Ρεθύμνου, με τη συμμετοχή των τοπικών αρχών και εμπλεκόμενων φορέων, αναφορικά με τη λειτουργία του Νοσοκομείου Ρεθύμνου και των Κέντρων Υγείας Π.Ε. Ρεθύμνης, συμμετείχε ο Δήμαρχος Αμαρίου κ. Παντελής Μουρτζανός.
Κατά την τοποθέτηση του ο κ. Μουρτζανός ανέφερε τα εξής:
«Εκφράζω την πλήρη υποστήριξη και τη συμπαράστασή μου στους γιατρούς που υπηρετούν, τόσο στο Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου, όσο και στο σύνολο των Κέντρων Υγείας σε Αγία Φωτεινή, Σπήλι, Ανώγεια και Πέραμα.
Η δημόσια υγεία αποτελεί θεμέλιο λίθο της κοινωνίας μας και οφείλουμε να εργαστούμε όλοι για να διασφαλίσουμε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας για όλους τους πολίτες, ανεξαρτήτως του τόπου κατοικίας τους. Για εμάς, η ενίσχυση των δομών υγείας στην περιφέρειά μας είναι ζήτημα ύψιστης σημασίας. Οι αποστάσεις από το αστικό κέντρο καθιστούν τις δομές τις πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για την περιοχή μας ιδιαίτερα σημαντικές και σε πολλά περιστατικά, καθοριστικές.
Η υποστελέχωση και οι καθημερινές δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα Κέντρα Υγείας στην ενδοχώρα, όπως αυτό της Αγίας Φωτεινή στο Δήμο μας, αναδεικνύουν την ανάγκη για άμεσες λύσεις και ουσιαστική στήριξη από την Πολιτεία. Οι γιατροί και το προσωπικό των δομών υγείας του νομού εργάζονται ακούραστα και αξίζουν τη μέγιστη δυνατή υποστήριξή μας. Είναι απαραίτητο η Πολιτεία να προβεί σε άμεσες ενέργειες για την ενίσχυση των υγειονομικών δομών του Ρεθύμνου, εξασφαλίζοντας τις αναγκαίες υποδομές και προσωπικό ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω προβλήματα στην ασφαλή πρόσβαση των πολιτών στην υγεία.
Καλώ λοιπόν όλους τους αρμόδιους να σκύψουν πάνω στο πρόβλημα και να δώσουν επιτέλους λύση για καλύτερες υπηρεσίες υγείας για τους πολίτες του Ρεθύμνου».
Στο ίδιο μήκος κύματος και η τοποθέτηση του δημάρχου Ανωγείων Σωκράτη Κεφαλογιάννη, που εστίασε και στις ανάγκες των ορεινών περιοχών για αξιοπρεπείς παροχές υγείας στους κατοίκους.
Η αντιδήμαρχος Ρεθύμνου Άννα Ελευθεριάδου – Γκίκα, γιατρός η ίδια, τόνισε πως δεν είναι δυνατόν εδώ και χρόνια να μην υπάρχει εξωτερικό παθολογικό ιατρείο στο νοσοκομείο Ρεθύμνου και να αναγκάζονται οι ασφαλισμένοι για απλές παθήσεις, όχι επείγουσες, να απευθύνονται σε ιδιώτες γιατρούς. «Θα έπρεπε να καταλάβει ο κόσμος σε τι υπερκόπωση βρίσκεται το προσωπικό τη στιγμή που υπερεργάζεται και υπερεφημερεύει όχι για λίγο. Δεν έχουμε ούτε πόλεμο ούτε πανδημία, οπότε δεν γίνεται οι γιατροί να υπερεφημερεύουν ή να κάνουν πυροτεχνήματα τύπου απογευματινά χειρουργεία. Για να μιλάμε σοβαρά καταστρατηγείται το ωράριο εργασίας μας εδώ και χρόνια», είπε μεταξύ άλλων η κα Ελευθεριάδου.
Ν. Μαλλιαρός: Συνεργασίες για την άμεση ενίσχυση του ΓΝΡ
Με την ολοκλήρωση της ενημερωτικής σύσκεψης που έλαβε χώρα στην Περιφερειακή Ενότητα Ρεθύμνου το Σάββατο το πρωί, με τη συμμετοχή των τοπικών αρχών και εμπλεκόμενων φορέων, αναφορικά με τη λειτουργία του Νοσοκομείου Ρεθύμνου και των Κέντρων Υγείας Π.Ε. Ρεθύμνης, ο νέος Διοικητής του ΓΝΡ κ. Νίκος Μαλλιαρός σε γραπτή δήλωση του ανέφερε τα εξής:
«Η απόφαση του Υπουργείου Υγείας να καλύψει τα κενά στις δομές υγείας με τη συνδρομή ιδιωτών γιατρών, αν και απαραίτητη σε καταστάσεις εκτάκτου ανάγκης, είναι μια προσωρινή λύση που δεν αντιμετωπίζει το πρόβλημα στη ρίζα του. Αυτό είναι κάτι που η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας το γνωρίζει, θέτοντας παράλληλα επί τάπητος με αυτή την απόφαση, έναν μακροπρόθεσμο σχεδιασμό και μια συνολική στρατηγική αναβάθμισης των δημόσιων δομών υγεία της χώρας.
Ως Διοίκηση εμμένουμε σε όσα έχουμε εκφράσει δημόσια μέχρι σήμερα. Δηλαδή ότι χρειαζόμαστε μια συνολική προσέγγιση, που θα περιλαμβάνει τη συνεννόηση και τη συνεργασία όλων των εμπλεκομένων φορέων, καθώς και ένα σαφές πλάνο για τη στελέχωση του νοσοκομείου μας. Αυτό το πλάνο περιλαμβάνει την επιτάχυνση των διαδικασιών μιας συνολικής προκήρυξης των κενών θέσεων του ιδρύματος, καθώς και τον άμεσο χαρακτηρισμό του σε ΑΓΟΝΟ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ Α΄.
Παράλληλα, όπως έχουμε ήδη επισημάνει, η βελτίωση των εργασιακών συνθηκών και η παροχή κινήτρων για την ένταξη νέων ιατρών στο ΕΣΥ είναι επίσης καίριοι παράγοντες για το νοσηλευτικό μας ίδρυμα. Η αναπροσαρμογή των επιδομάτων για τις άγονες περιοχές και η βελτίωση των συνθηκών εργασίας μπορούν να συμβάλλουν σημαντικά στην αντιμετώπιση των προκλήσεων που αντιμετωπίζει σήμερα το νοσηλευτικό μας προσωπικό.
Υπό το πρίσμα αυτό, πρωταρχικός μας αποτελεί να μην τεθεί υπό διακινδύνευση η πορεία υλοποίησης των ήδη εξασφαλισμένων ώριμων έργων για το υφιστάμενο νοσοκομείο, όπως η κατασκευή της νέας πτέρυγας του ιδρύματος και το έργο της ενεργειακής αναβάθμισης και εξοικονόμησης μέσω ανανεώσιμων πηγών ενέργειας. Υπενθυμίζω ότι, σε ότι αφορά την νέα πτέρυγα, μετά την εξασφάλιση της σχετικής χρηματοδότησης το 2019 από το Υπουργείο Υποδομών και Μεταφορών ύψους 753.000 ευρώ, εκπονούνται ήδη οι σχετικές μελέτες, ενώ έχει εξασφαλιστεί χρηματοδότηση που υπερβαίνει τα 8.363.800 ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης. Αντίστοιχα, η πράξη «Ενεργειακή Αναβάθμιση Υποδομών και Εξοικονόμηση Ενέργειας με τη χρήση Ανανεώσιμων Πηγών Ενέργειας στο Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου» ύψους 5.387.800 ευρώ, έχει ενταχθεί στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Υποδομές Μεταφορών, Περιβάλλον και Αειφόρος Ανάπτυξη 2014-2020 και σε επίπεδο προκήρυξης των μελετών βρίσκεται σε φάση τελικής ωρίμανσης, ενώ αναμένεται να προχωρήσει η προκήρυξη των εγκεκριμένων από τη διαχειριστική αρχή τευχών δημοπράτησης.
Επιπρόσθετα, έχουμε ήδη εκφραστεί υπέρ της σύνδεσης του Γενικού Νοσοκομείου Ρεθύμνου με το ΠΑ.Γ.Ν.Η., ενώ έχουμε θέσει και το θέμα της άμεσης ενίσχυσης του ιδρύματος μέσα από το επικουρικό προσωπικό για το 2024. Παράλληλα, ως διοίκηση έχουμε ξεκινήσει επαφές με θεσμικούς φορείς και την τοπική κοινωνία προκειμένου να διαμορφωθεί ένα περαιτέρω πακέτο στήριξης προς το υφιστάμενο νοσηλευτικό προσωπικό που υπηρετεί σήμερα στο νοσηλευτικό μας ίδρυμα.
Ως διοίκηση πιστεύουμε ακράδαντα ότι πρέπει να συνεργαστούμε όλοι μαζί, με αίσθημα ευθύνης και αφοσίωσης, για να εξασφαλίσουμε την υγεία και την ευημερία των πολιτών μας. Ο διάλογος και η συναίνεση είναι τα κλειδιά για να προχωρήσουμε μπροστά και να βρούμε τις λύσεις που απαιτούνται».
Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ρεθύμνου: Πλαίσιο διεκδικήσεων για το ΓΝΡ και τη Δημόσια Υγεία
Στη συνάντηση τους γιατρούς εκπροσώπησαν ο πρόεδρος του επιστημονικού συμβουλίου και διευθυντή της οφθαλμολογικής κλινικής του νοσοκομείου Ρεθύμνου Μανώλη Χριστοδουλάκη, τα μέλη της Ένωσης Γιατρών ΕΣΥ Μιχαέλα Αβδή και Πέλα Νεονάκη, η παιδοψυχίατρος και προϊσταμένη του Κοινοτικού Κέντρου Παιδιών και Εφήβων Αλεξάνδρα Νικολάου, η Δντρια του Κ.Υ. Περάματος Δέσποινα Παπαδάκη ενώ, ο γιατρός του Κ.Υ. Περάματος Τιβέριος Σονέα ενώ από τους εργαζόμενους του νοσοκομείου, συμμετείχαν ο πρόεδρος Γιώργος Γεωργακάκης και η αντιπρόεδρος Αρετή Στασινοπούλου. Τα αιτήματα των γιατρών έχουν ως εξής:
-Άμεση στελέχωση του ΓΝΡ με γιατρούς και λοιπό προσωπικό. Άμεση προκήρυξη του συνόλου των οργανικών θέσεων και άμεση τροποποίηση των ακρωτηριασμένων οργανισμών, που είναι μακριά από τις ανάγκες της κοινωνίας, Κίνητρα για τις άγονες περιοχές.
–Να δημιουργηθούν άμεσα επιστημονικά κίνητρα. Όχι στα αυταρχικά εντέλλεσθε και τις μετακινήσεις.
–Μόνιμη και αποκλειστική απασχόληση των Υγειονομικών του ΕΣΥ
–Διπλασιασμό των απολαβών των νοσοκομειακών γιατρών. Αυτοτελής φορολόγηση των εφημεριών, με μειωμένο συντελεστή. Οι υπεράριθμες να μη φορολογούνται καθόλου. Χορήγηση επιδόματος ανθυγιεινής εργασίας.
–Να μην κλείσει ή συγχωνευτεί κανένα Νοσοκομείο και καμία κλινική , όχι στο «νέο Υγειονομικό χάρτη». Να μην μετατραπούν τα Νοσοκομεία σε ΝΠΙΔ
–Όχι στη μετατροπή των Περιφερικών Νοσοκομείων σε «εφημερειακά κέντρα»
–Όχι στην εφαρμογή των απογευματινών χειρουργείων και την οικονομική συμμετοχή των ασθενών που ούτως ή άλλως φορολογούνται και δικαιούνται δωρεάν Υγεία στα Δημόσια νοσοκομεία.
–Μονιμοποίηση όλων των συμβασιούχων υγειονομικών, χωρίς όρους και προϋποθέσεις.
-Στελέχωση του ΕΚΑΒ με το κατάλληλο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για την ασφαλή διακομιδή των ασθενών, ιδίως των βαρέως πασχόντων και διασωληνωμένων.
